给水排水管道施工工程及验收表格：分项工程检验批质量验收记录表10
钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020104□□ 021203□□ 021303□□
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工程名称
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分部工程名称
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分项工程名称
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施工单位
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专业工长
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项目经理
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分包单位
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分包项目经理
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施工班组长
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工程数量
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验收部位
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项目技术负责人
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交方班组
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接方班组
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检查日期
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年 月 日
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检查
项目
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序号
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检 查 内 容
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检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
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检查数量
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检查结果 / 实测点偏差值或实测值
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范 围
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点 数
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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应 测点 数
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合 格
点 数
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合格率
（%）
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主控
项目
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1
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材料
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符合国家相关标准和设计
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按批
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进场验收记录：
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2
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水泥砂浆抗压强度
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不低于30MPa
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按批
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试验报告编号：
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一
般
项
目
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1
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裂缝宽度（mm）
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≤0.8
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每节
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每处
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2
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裂缝沿管道纵向长度
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≤管道的周长，且≤2.0m
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3
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平整度（mm）
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＜2mm
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每节
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每处
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4
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防腐层厚度
（mm）
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Di≤1000
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±2
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每节
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取两个截面，每个截面测2点，取偏差值最大1点
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1000＜Di＜1800
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±3
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Di＞1800
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+4，-3
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5
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麻点、空窝等表面缺陷的深度（mm）
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Di≤1000
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2
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1000＜Di＜1800
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3
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Di＞1800
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4
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6
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缺陷面积
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≤500㎡
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每处
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7
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空鼓面积
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不得超过2处，且没处≤10000㎡
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每平方米
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平 均 合 格 率 (%)
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施工单位检查评定结论
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项目专业质量检查员：（签字）
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监 理 ( 建设) 单 位 意 见
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监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
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注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。